成都市成华区中医医院

关于医保智能审核系统年度维保服务项目

单一来源采购公告

 

 一、项目信息

（一）采购人：成都市成华区中医医院

（二）项目名称：医保智能审核系统年度维保服务采购项目

（三）单一来源理由：医保智能审核系统由四川久远银海软件股份有限公司开发实施和服务，其唯一掌握系统源代码，熟悉具体业务流程，且未授权其他第三方进行开发与维护，在该系统的维护技术上具有唯一性。

（四）项目预算：不超过1.98万元/年

二、项目要求：

（一）技术要求

技术要求:

1.1系统从 HIS 中采集医院的医疗机构信息、科室信息、人员信息、医护人员与科室关系，支持在系统中进行补充修改基础信息，维护登陆系统的用户信息，包括新增、修改、停用、修改密码等；

1.2支持自定义用户角色，实现按角色分配功能权限。支持编辑、删除、复制角色信息，提供角色启用、角色禁用、角色复制、人员管理、权限复制等功能。系统提供流程参数配置功能，配置监管业务场景启停、业务流程方式、接口方式、功能菜单启停、字典设置等。

2.智能费用审核

2.1住院审-支持在住院医师开具医嘱时，筛查出本次医嘱中存在的违规疑点并实时提醒医师，医师可根据引导提示做相应的操作,并提供继续使用备案理由填写、取消处方、自费标识、补充诊断等多种处理方式，医师可根据操作引导选择对应的处理方式支持在住院计费时，筛查出本次计费项目中存在的违规疑点并实时提醒医务人员，医务人员可根据引导提示做相应的操作，并提供继续使用备案理由填写、取消计费、自费标识等多种处理方式，计费人员可根据操作引导选择对应的处理方式系统每天晚上同步在院病人最新的诊断诊疗信息、费用信息，并对全部费用进行全面审核。支持医师在患者转科或出院前对患者本次住院所有费用明细进行自动审核，筛查出违规项目后实时提醒，系统提供备案理由填写、自费标识等多种处理方式。支持护士在患者转科或出院前对患者本次住院所有费用明细进行自动审核，筛查出违规项目后实时提醒，系统提供备案理由填写、自费标识等多种处理方式。支持科室在患者结算前，可对患者本次就诊所有费用明细再次审核，或复核医护人员对患者的出院审核结果，支持科室人员调整患者的费用审核结果。在审核提醒拦截时，支持医护人员查看违规项目的规则内涵。包含规则审核详情、规则来源、规则说明。提供违规疑点数据的操作选项及提醒文本配置功能，支持对不同审核场景、不同项目、不同规则自定义配置操作选项或提醒文本，配置继续使用的备案理由模板。系统发出违规提醒后，自动记录医务人员的操作内容及反馈理由。

2.2智能辅助决策智能辅助决策支持通过时间、院区、项目、科室、医师、审核结果等查询各个审核场景的审核结果，提供患者基本信息、审核过程数据、审核详情，支持数据导出。支持通过时间、审核场景、医保类型、规则等级等对预警项目做分析。从项目、规则、科室、医师多维度展示审核预警提醒情况及医师操作情况。支持对审核监管数据进行统计，对违规疑点项目明细进行排名，支持从项目、科室、医师等维度查看违规统计结果，并通过图表形式直观展示。支持对导入的医保拒付疑点数据进行分析，查看拒付金额，按科室、医师、项目、规则等排名情况。支持对医保中心端事后审核拒付结果与医院内部智能审核结果做对比。提供拒付原因分析，通过分析找出拒付原因，用于医保办管理者明确改进方向。

（二）商务要求

1.服务地点：成都市成华区中医医院

2.服务期限：服务期三年，合同一年一签。

3.付款方式：每半年支付一次，每次收到供应商开具合法有效完整的完税发票后10个工作日内，支付合同金额25%；

4.服务评价标准

（1）成交供应商在接到采购人通过电话、信函、传真、电子邮件、网上提交等方式提出关于系统的服务请求后，两个工作日之内给予响应并提供服务；

（2）每个季度末进行一次上季度所收集合理需求和问题处理结果的更新、验证，具体现场更新时间双方协商为准。

（3）每个季度进行一次服务评价，如评价不为A级，给予一个月的整改时间，重新评价达到A级仍作为季度评价A级，如整改后仍未达到整改要求，评价不为A级，将做惩罚处理。

（4）全年评价不为A级次数大于等于两次，将从本合同后续支付款项中扣除合同总额的5%作为服务质量不达标的违约处罚。

（5）评价标准内容包含：需求问题处理占比（已解决/需求问题总数）-总分50分、服务态度-总分20分、现场服务次数-总分15分、日常问题处理相应时间四项-总分15分，合计100分；每次评价总分>=85分为A级，总分>=60、<85为B级，<60为C级。

（6）服务评价表样式：

 

季度服务评价表
评价内容	服务情况	评分	备注
需求问题处理占比	100%	50	余XX个未处理
服务态度	100%	20
现场服务次数	15天	15
常问题处理相应时间	100%	15
合计：100分
评价部门签字：

5.其他事项：

本事项征求意见期限从挂网之日起3个工作日内。各潜在供应商对该项目所采用单一来源采购方式及理由和相关需要有异议的，可以在公示期内将意见以书面形式（包括异议具体内容、事实、供应商名称及联系人姓名和联系方式等）向成都市成华区中医医院提出书面意见，逾期提出异议者将不再受理。  

三、拟定供应商信息

1.四川久远银海软件股份有限公司

2.地址：成都高新区科园一路3号2幢

四、供应商资质要求  

1.具有独立履行民事责任的主体资格；

2.遵守国家法律法规，具有良好的信誉和诚实的商业道德；

3.具有履行合同的能力；

五、供应商必须提交以下材料  

1.营业执照复印件（年检合格）

2.销售人员单位介绍信或法人授权书；

3.文件要求应答表；

4.报价明细表；

以上资料均需加盖企业印章，按序装订整齐。  

六、供应商递交资料时间：2025年7月31日至2025年8月5日16:00（预期将不再接受）  

七、采购会时间：2025年8月5日16：00

八、联系方式

采购单位：成都市成华区中医医院 

地址：四川省成都市长秀路133号           

采购单位联系人：陈老师、秦老师  

 联系电话：028-60828099

 

 

 

 

附件：1.文件要求应答表

注：供应商必须据实应答，不得虚假应答，否则将取消成交资格。

供应商名称：                       （盖单位公章）

法定代表人/单位负责人或被授权人（签字或盖个人名章）：

日  期：

2.报价明细表

序号	项目名称	单位	数量	限价 （万元）	报价 （万元）
报价合计金额（大写）：

 

注:

1、本表的总价格应是最终验收合格后的总价，包括完成本项目的所有费用。必须报出总价的各个主要组成部分的价格。

2、应完整填写内容名称。

供应商名称：                     （盖单位公章）

法定代表人/单位负责人或被授权人（签字或盖个人名章）：

日  期：